在美國要想成為醫(yī)生，首先當(dāng)然要上醫(yī)學(xué)院，但是那還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。美國50個州都要求在美國醫(yī)學(xué)院的學(xué)生至少在醫(yī)院工作一年。在外國的醫(yī)學(xué)院獲得畢業(yè)證書的學(xué)生可能要做兩到三年時(shí)間的住院醫(yī)生。當(dāng)然，有時(shí)候會有一些例外。

　　外國人當(dāng)醫(yī)生手續(xù)多

　　外國人要想在美國做住院醫(yī)生，必須符合外國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生教育委員會的要求。整個過程包括參加好幾項(xiàng)考試，通過后申請人才可能申請到美國接受培訓(xùn)的簽證。培訓(xùn)結(jié)束后，外國學(xué)生按照規(guī)定要回國服務(wù)至少兩年時(shí)間。但是由于醫(yī)生資源缺乏以及其它的需求，一些人不用回國服務(wù)就可以拿到居留美國的簽證。

　　接受培訓(xùn)的學(xué)生在不同科室實(shí)習(xí)，比如說，在小兒科做一個月，第二個月可能換到手術(shù)室去。住院醫(yī)生實(shí)習(xí)期的長短取決于他們選擇的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

　　美國的醫(yī)學(xué)分科較細(xì)。有人可以選擇成為心血管醫(yī)生，專門看和心臟有關(guān)的病癥；有人成為腫瘤科醫(yī)生，專門治療癌癥病人；有人成為小兒科醫(yī)生，還有一些醫(yī)生進(jìn)入大學(xué)或者公司從事醫(yī)學(xué)研究工作。

　　經(jīng)驗(yàn)最最重要

　　但是無論怎么選擇，首先需要的是經(jīng)驗(yàn)。有的醫(yī)生在成為?？漆t(yī)生前要在醫(yī)院里工作相當(dāng)長的時(shí)間，比如神經(jīng)外科醫(yī)生，他們做腦部、頸部和背部的手術(shù)，有些神經(jīng)外科醫(yī)生自己開業(yè)前往往做了六年或者更長時(shí)間的住院醫(yī)。

　　芝加哥的一個醫(yī)生回憶說，他開始做住院醫(yī)前，想到急救中心工作。但是他在醫(yī)院的急救室做完實(shí)習(xí)醫(yī)生后，就失去興趣了，因?yàn)樗佑|到了太多急需救治的病人，比如車禍?zhǔn)軅暮椭袠屖軅娜说鹊取Ｗ詈笏x擇做外科醫(yī)生，他說這讓他有更多的時(shí)間去決定如何幫助病人。

　　1999年，美國國立醫(yī)學(xué)研究所公布了一份關(guān)于醫(yī)療事故的報(bào)告。報(bào)告說，本來可以防止的醫(yī)療事故每年至少導(dǎo)致4.4萬人死亡。2004年，新英格蘭臨床醫(yī)學(xué)期刊刊登了兩項(xiàng)由政府資助的、關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)生嚴(yán)重錯誤的研究結(jié)果。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在兩個重癥護(hù)理領(lǐng)域中，事故發(fā)生率會隨著實(shí)習(xí)醫(yī)生工作時(shí)間縮短而降低。另外，實(shí)習(xí)醫(yī)生在需要開藥和確診的時(shí)候也會少犯錯誤。

　　工作時(shí)間超長

　　但接收實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)院表示，由于住院醫(yī)工作時(shí)間縮短，他們必須付給醫(yī)院其他工作人員更多的錢。有些住院醫(yī)表示，為了監(jiān)測病人的病情發(fā)展，有時(shí)候他們必須延長工作時(shí)間。不過，一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生認(rèn)為，住院醫(yī)應(yīng)當(dāng)盡可能多做事，才能成為好醫(yī)生。

　　2003年，負(fù)責(zé)監(jiān)督住院醫(yī)培訓(xùn)工作的美國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會減少了住院醫(yī)的工作時(shí)間。一些住院醫(yī)往往每周在醫(yī)院工作100小時(shí)或者更長，有時(shí)一次值班就超過36小時(shí)，很少有睡眠時(shí)間。根據(jù)新規(guī)定，住院醫(yī)生一次最多只能值班30小時(shí)。醫(yī)院不應(yīng)該要求他們一周工作超過80小時(shí)。另外，不管是實(shí)習(xí)醫(yī)生還是住院醫(yī)，每七天必須有一個休息日。不過，一些住院醫(yī)表示，并非所有的醫(yī)院都遵守新的規(guī)定。

　　保羅·羅基是伊利諾伊州的一名醫(yī)學(xué)教育專家。他說，現(xiàn)在做一個住院醫(yī)生比以前更難。病人不象過去一樣在醫(yī)院住那么長時(shí)間，因此年輕的住院醫(yī)很難在短時(shí)間內(nèi)掌握必要的技能。學(xué)醫(yī)很難，但是當(dāng)人們看見自己獲得了成為一個優(yōu)秀醫(yī)生所需要的知識和技能時(shí)會有很大的成就感。